+7 (499) 455 09 86  Москва

+7 (812) 332 53 16  Санкт-Петербург

Получите бесплатную консультацию
юриста по телефонам прямо сейчас:
+7 (499) 455 09 86
Москва и МО
+7 (812) 332 53 16
Санкт-Петербург и ЛО

Проверка фсс по больничным листам

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Работники Фонда социального страхования всё время предупреждают о важности проверки больничных листков на подлинность. Проблема в том, что к оплате сегодня предъявляют много фальшивок. Подделки выявляются по всей стране.

Зачастую фиктивные больничные листы находятся после того, как Фонд социального страхования отказывает в выплатах по ним. Чтобы выявлять фальшивки, ФСС выпустил специальную памятку, содержащую детальное описание того, чем подлинники отличаются от подделок. Все желающие могут прочитать этот документ в онлайн-режиме, зайдя на сайт регионального Фонда социального страхования. Итак, давайте узнаем поподробнее, как проверить подлинность больничного листа в 2017 году.

Как проверить больничный по внешним признакам?

  1. По цвету. Оригинальные бланки всегда голубого цвета, в середине документ светлее, по краям – темнее, также здесь есть слабый оттенок фиолетового цвета, а ячейки для заполнения – жёлтые. Поддельные бланки более бледные или наоборот чересчур яркие.
  2. Бумага настоящего больничного листка на ощупь похожа на ту, на которой печатается денежная купюра. Поддельный больничный лист сделан из более тонкой бумаги. Если такой бланк встряхнуть, то будет отсутствовать характерный для купюр шелест.
  3. Поверхность настоящего бланка отличается следующим нюансом: на ней должно быть видно фоновую сетку (кроме поля «Подпись врача»). В бумаге должно быть три вида защитных волокон: светло-зелёные, розовые и самые яркие – синие. Под ультрафиолетом отлично видно и те, и другие виды волокон. На поддельных бланках фоновой сетки нет, а защитные волокна сделаны только в одном цвете.
  4. Микротексты и штрихкоды. В оригинальном бланке (в правом верхнем углу) имеется двенадцатизначный штрихкод. Поле под названием «Подпись врача» подчёркнуто с помощью микротекста «Листок нетрудоспособности». Кроме того, при увеличении документа можно рассмотреть подстрочные надписи в правом нижнем углу, где должна быть расположена подпись главбуха и руководителя. На поддельных бланках микротекстов нет. Если ввести указанный под штрихкодом номер листа нетрудоспособности в программу АРМ – он не определится. Однако если в левом верхнем углу отсутствует бинарный код, то это не признак подделки.
  5. Номер бланка на правильных листках выбит типографским способом. Его можно ощутить пальцами. На подделках поверхность является гладкой.
  6. Если рассматривать настоящий больничный на просвет, то видно водяные знаки: логотип Фонда социального страхования России в окружении двух колосьев и букв «Фонд социального страхования Российской Федерации» . Поддельный бланк сделан вообще без водяных знаков, или они отличаются формой.
  7. Проверка в излучении (к примеру, с помощью бытового детектора подлинности купюр). Благодаря ультрафиолетовому излучению жёлтые и голубые оттенки на лицевой стороне больничного листа смотрятся как красные и зелёные. Также можно рассмотреть защитные волокна. Под инфракрасным излучением текст на бланке вообще не видно. Если текст остаётся заметным, то вы держите в руках подделку.
  8. В разделе «Заполняется врачом медицинской организации» в фальшивых документах могут присутствовать грубые нарушения. К примеру, может быть неправильное наименование лечебного учреждения, не соответствующее данной медицинской организации. Бывает и не соответствующий действительности адрес учреждения. Может не быть указан период стационарного лечения, а ещё могут быть указаны фамилии докторов, которые не работают в этой медицинской организации. Могут ставиться печати, которые не отвечают наименованию медучреждения.

Как больничные проверяются Фондом социального страхования?

Как фсс проверяет больничные листы? Кроме вышеописанной проверки по внешним признакам, учитываются и другие детали, вплоть до проверки корректности процедуры выдачи больничных листов медицинскими учреждениями. Если в документе имеются исправления, то ФСС устанавливает, заверены ли сделанные правки.

Проверяющие сотрудники фонда обращают внимание не только на саму врачебную документацию, но и на порядок её подачи работником в бухгалтерию работодателя. Подача документа должна происходить до того, как закончится календарный месяц, в котором закрыли больничный. Но сдача документации должна быть не позже подачи бухгалтерским отделом работодателя ежемесячного отчёта, в котором есть данные о потраченном на работу времени и расчёте дохода сотрудника в период его пребывания на лечении, а также за весь месяц.

Как проверяется больничный по номеру?

Каким образом проверить больничный лист по номеру онлайн? И как проверить больничный лист в ФСС? Если у работодателя возникли какие-либо сомнения, он связывается со своим региональным отделением Фонда социального страхования по телефону. Таким образом он может проверить подлинность больничного с конкретным номером. Помимо этого, перечни оригинальных номеров, имеющиеся на утерянных либо украденных больничных листках, ФСС публикует у себя на сайте. Так вы можете проверить лист нетрудоспособности по номеру.

Если при проверке больничного выяснилось, что он фальшивый

Если во время проверки больничного оказалось, что он ненастоящий, то работодатель не вправе назначать выплаты по такой документации. Для этого нет оснований: выданного в установленном порядке документа, подтверждающего нетрудоспособность. Фонд социального страхования не будет оплачивать расходы на это пособие, которые понёс работодатель.

Если подделку обнаружили уже после того, как пособие было выплачено работнику, то работодатель имеет право удержать с сотрудника всю сумму пособия в объёме, не превышающем 20 % суммы, которая причитается застрахованному лицу при последующих выплатах пособия или его зарплаты. Если выплата пособия или заработной платы была прекращена (к примеру, если работника уволили), то оставшуюся задолженность будут требовать в судебном порядке.

В некоторых регионах России в наши дни апробируют систему электронных листов нетрудоспособности. когда доктор оформляет больничный лист в электронном виде. После этого документ отправляют из медицинского учреждения в региональное отделение Фонда социального страхования. В подобных схемах нет никакой возможности смошенничать, предъявляя поддельные больничные, получая освобождение от работы и пособие. Но пока что электронные больничные проходят стадию тестирования.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
+7 (499) 455 09 86 (Москва)
+7 (812) 332 53 16 (СПБ)
Это быстро и бесплатно!

Медицинская книжка (Медкнижка)

Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС

В ФСС проверка больничного листа по номеру онлайн возможна на официальном сайте ведомства. О том, как проверить подлинность больничного листа по номеру и чем грозит оплата недействительного документа, читайте далее в материале.

Как проверить подлинность больничного листа

Любой сотрудник в случае отсутствия на рабочем месте по поводу болезни обязан предоставить работодателю листок нетрудоспособности. В течение 10 календарных дней бухгалтерия рассчитывает причитающееся работнику пособие и выплачивает его в ближайший день выдачи зарплаты.

Но бывают ситуации, когда подлинность больничного вызывает сомнения. Ведь если работодатель выплатит пособие, а больничный окажется поддельным, то ФСС не возместит фирме понесенные расходы. Что повлечет за собой доначисление взносов, пеней и штрафов.

Чтобы избежать такой неприятности, работодателю следует проверить документ на подлинность самостоятельно. Бланк подлинного документа содержит несколько степеней защиты:

  • водяные знаки с логотипом «ФСС России», которые легко увидеть, просветив документ;
  • микротекст «Листок нетрудоспособности», прописанный на линии под графой «Подпись врача»;
  • микроволокна в бумаге;
  • в правом верхнем углу на обратной стороне документа находится название компании-производителя ООО «СпецБланк — Москва»;
  • светящиеся слова, которые видны при просвете экземпляра ультрафиолетом;
  • проверить больничный лист по номеру. поскольку он выбит типографским способом и имеет неровности, легкоощутимые, если провести по ним пальцем.

С другими особенностями визуальной проверки бланка листка нетрудоспособности ознакомьтесь в материале «Больничный лист — 10 признаков подделки» .

Кроме того, можно проверить подлинность больничного листа на сайте ФСС.

Официальный сайт ФСС для проверки листка нетрудоспособности

Портал ФСС можно найти по адресу: portal.fss.ru. Однако данный сайт поможет лишь рассчитать сумму пособия к выплате работнику, но не позволит проверить больничный лист онлайн.

Читайте также:  Срочный трудовой договор и беременность

Чтобы в ФССпроверить больничный лист по номеру онлайн. нужно перейти на официальный сайт ведомства по ссылке fss.ru и скачать базу недействительных бланков (например, похищенных или утерянных).

Где скачать базу недействительных листков нетрудоспособности в 2016 году

Соцстрах регулярно обновляет базубольничных листов, которые были утеряны или похищены.

Проверить номер больничного листа на сайте ФСС и скачать базу можно в разделе «Информация для работодателей (формы, отчетности, бланки)» и найти строку «Недействительные бланки листков нетрудоспособности». База выложена в excel-формате. Чтобы найти искомый номер, можно воспользоваться сервисом «Найти» и вбить первые 9 цифр кодового обозначения номера листка нетрудоспособности.

Проверка больничного листа по номеру онлайн иным способом на сайте ведомства не предусмотрена.

В территориальном отделении ФСС проверка больничного листа по номеру также возможна (это предусмотрено п. 7 ст. 59 «Об охране здоровья граждан» № 323-ФЗ). Для этого можно обратиться в отделение по месту учета с запросом о проверке подозрительного документа по номеру, приложив копию документа. ФСС фиксирует номера бланков, которые были получены каждым медучреждением. Следовательно, работники отделения могут выявить, относится ли номер экземпляра к организации, его выдавшей.

Письмо в ФСС о проверке больничного, если проверка на портале не дала результатов (образец)

Запрос в ФСС о проверке больничного оформляется в произвольном порядке и должен содержать следующую информацию:

  • о страхователе: название компании, ИНН/КПП/регномер в ФСС, юридический адрес и телефон;
  • кому, кем и когда выдан, а также номере листка нетрудоспособности;
  • куда и каким образом фонд должен направить ответ;
  • о приложениях;
  • подпись руководителя компании и дата составления.

К заявлению следует приложить оригинал больничного листа. После проверки ведомство его вернет.

Скачать образец заявления можно на нашем сайте.

Проверка больничного листа в ФСС возможна на официальном сайте соцстраха, по регулярно обновляемой базе утраченных бланков, или в территориальном органе по месту учета работодателя путем направления официального запроса. Иные способы проверки больничного листа онлайн ведомством не предусмотрены.

Как ФСС проверяет больничные листы?

В структуре социального страхования имеется категория выплат по рискам, связанным с временной утратой трудоспособности вследствие заболеваний различной этиологии, возникновения профессиональных болезней и травм.

Цель проверки больничных листов

Чтобы выплата производилась в рамках правового поля, без нарушений установленной процедуры, предусмотрен порядок подачи подтверждающей документации в органы фонда соцстрахования.

Основанием для начисления и выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности считается больничный лист. Наличие этого документа не только удостоверяет реальный факт заболевания. Сведения, содержащиеся в нем, позволяют:

  • Идентифицировать категорию заболевания;
  • Установить степень его тяжести;
  • Длительность нахождения застрахованного лица на стационарном или амбулаторном лечении.

В соответствии с прописанным диагнозом и заключением лечащего врача представители фонда могут также установить тип страхового случая. На этом основании производится исчисление суммы пособия.

В интересах застрахованного лица подавать этот документ для подтверждения прав на получение выплат необходимо в строго установленный срок. Тем не менее, в отдельных эпизодах по объективным причинам и в связи с недобросовестностью застрахованных лиц либо их работодателей, являющихся страхователями, больничный лист подается не вовремя. Иногда это сопровождается искажением фактов.

Более того, известны случаи, когда на получение пособий претендуют лица, не являющиеся застрахованными вследствие неправомерных действий страхователя.

Поэтому фондом соцстрахования проводятся регулярные проверки всей документации, в том числе – и больничных листов.

Одновременно с этим целью проверки со стороны ФСС является выявление нарушений в отношении уплаты страховых взносов работодателем застрахованного лица. В некоторых случаях фонд вынужден отказывать в выплатах, так как страхователь недобросовестно выполнял свои обязательства, либо прекратил выплаты полностью.

Методы проведения проверки

В целях соблюдения правовых норм специалистами фонда осуществляется деятельность, регламентируемая методическими нормативами. При этом организация страхователя предварительно уведомляется о сроках и о том, как ФСС проверит больничные листы, какого рода проверка планируется:

В зависимости от этого выбора планируется формат проведения проверок.

В первую очередь проверка ФСС больничных листов учитывает подлинность бланка, его соответствие государственным стандартам. Лист должен быть оформлен в установленном цветовом решении. При этом изготавливаются больничные листы государственным предприятием ГОСЗНАК на стандартных бумажных листах определенной плотности.

Одновременно с этим принимается во внимание подпись и личная печать врача, подписавшего заключение и больничный лист. Внимание обращается на четкость печати и разборчивость фамилии и инициалов врача.

О порядке заполнения больничного листа узнайте больше здесь .

Точно с такой же точностью должен быть проставлен штамп лечебного учреждения на бланке больничного листа.

Визуальной проверкой также устанавливается наличие всех сведений в больничном листе – реквизитов застрахованного лица, корректно название организации, выступающей в качестве страхователя, а также разборчивость диагноза и дат пребывания на лечении.

Одновременно проверяется корректность процедуры выдачи больничного листа медицинским учреждением.

В случае присутствия исправлений в документе проверка ФСС должна установить, — заверены ли такие правки.

Внимание проверяющих сотрудников фонда обращается не только на сам врачебный документ, но и на порядок его подачи застрахованным лицом в бухгалтерию работодателя. Это должно происходить до истечения календарного месяца, в котором был закрыт больничный лист. Однако процедура сдачи должны быть не позднее подачи бухгалтерским отделом страхователя ежемесячного отчета, в котором отображаются сведения о затраченном трудовом времени и исчислении дохода застрахованного лица в период пребывания на лечении и за весь месяц.

Страхователь обязан подать все больничные листы, предназначенные к оплате фондом социального страхования в тот же месяц. При этом больничные листы всех застрахованных сотрудников страхователя должны быть отмечены во входящей внутренней документации.

Больничный за счет ФСС

Начисление пособия по временной нетрудоспособности касается не только работника, который оформил больничный и отсутствовал на производстве, но также его работодателя и Фонда социального страхования, непосредственно участвующего в выплате.

Пострадавшим лицом, получающим пособие, является работник, а его страхователем – работодатель, ФСС – регулятор данного процесса.

С недавних пор системе социального страхования РФ требовалась модернизация, поэтому в 2011 году был запущен проект, который должен восполнить потребности участников процесса.

Когда к нему подключатся все регионы, это позволит государству в ближайшем будущем полностью перейти на новую систему страхования.

Нетрудоспособность

Законодатель позволяет медучреждениям, имеющим сертификат, выданный ФСС, больничные листы оформлять лицам по следующим причинам:

  • травмы производственные и бытовые ;
  • болезнь работника и его близких (дети. родители. взрослые родственники );
  • послеоперационное восстановление;
  • протезирование зубов;
  • дородовой и послеродовой больничный;
  • санаторное лечение;
  • другое.

При возникновении ситуации, когда работник не может выполнять свои профессиональные обязанности, врач обязан оформить ему больничный.

Кто оплачивает?

Начиная с 2011 года, законодателем определен срок 3 первых дня, которые обязан работнику оплатить ФСС, остальные дни должны быть оплачены работодателем, в дальнейшем они будут возмещены предприятию или ИП фондом.

Исключением могут стать случаи, когда работник:

В этом случае весь срок больничного листа будет оплачен ФСС. Условием является правильное оформление документа и его подача в бухгалтерию не позднее, чем 6 месяцев с момента, когда он был закрыт.

В скором времени новая система социального страхования позволит работникам получать пособие только из ФСС.

Законодательство

Перечень документов, которые необходимо подать работодателю в ФСС для возмещения пособия по больничному оглашается Приказом № 951 Министерства здравоохранения и соцразвития РФ.

Также правила оформления и выдачи листков временной нетрудоспособности регламентируются другими законодательными актами:

  • ФЗ № 255 ;
  • Приказом об утверждении порядка выдачи № 624;
  • Постановлением, которое утверждает особенности начисления, № 375;
  • Законом об охране здоровья граждан РФ № 323;
  • Налоговым и Трудовым кодексом и другими документами.
Читайте также:  Порядок приема на работу порядок заключения и расторжения трудового договора

Возмещение больничного листа в ФСС

Для возмещения работодателю суммы пособия из ФСС срок давности документа не имеет значения.

Это можно сделать в любое время после того, как пособие будет рассчитано работодателем и выплачено .

Существует два способа:

  1. Текущие взносы, которые работодатель оплачивает в ФСС, уменьшаются на размер пособия. Т. е. в течение текущего года работодатель может не перечислять взносы за любой месяц до тех пор, пока сумма больничного не израсходуется.
  2. Пособия, которые были выплачены работодателем раньше, можно в дальнейшем возместить из ФСС.

После представления листа нетрудоспособности в бухгалтерию в 10-дневный срок начисляется пособие, расчеты вместе с необходимыми документами предъявляются в ФСС, который в обязательном порядке проверяет документы и порядок заполнения больничного.

На сумму пособия, которое полагается работнику, влияют различные факторы:

  • страховой стаж и наличие не страхового периода;
  • среднемесячная зарплата, которая берется за последние 2 года;
  • количество дней, отработанных работником за последние 2 года;
  • соблюдение лечебного режима, о чем на документе проставляется специальная отметка;
  • количество дней, предоставленное по больничному;
  • установленный размер верхнего предела годового дохода для начисления пособия ФСС больничных листов в 2016 году (718000 руб.).

Если больничный выдан из-за бытовой травмы, полученной в алкогольном или наркотическом опьянении, то сумма пособия будет снижена, а при производственной травме работник получит его в полном объеме, независимо от стажа.

Страховой стаж

На страховые выплаты период, называемый страховым стажем. когда работник был официально трудоустроен где-либо, значительно влияет:

  • для тех, кто имеет стаж больше 8 лет, полагается 100% размер пособия;
  • работники со стажем от 5 до 8 лет получают пособие в размере 80% от начисленного;
  • тем, кто проработал официально меньше 5 лет, ФСС сможет оплатить только 60% пособия.

Граждане, недавно устроившиеся на работу и проработавшие менее полугода, получают не более фиксированной суммы (7500 руб.), которая с июля 2016 года в РФ составляет 1 МРОТ.

Средний заработок

Средним заработком или среднесуточным работника по новым правилам считается сумма фактически заработанных денег за 2 последних года, которая включает различные дополнительные выплаты, разделенная на фактически отработанное количество дней вместе с праздничными и выходными (730).

В сумму фактически заработанных денег не входит оплачиваемый отпуск, если выплата за него не производилась в ФСС, а также количество дней по больничному.

В дальнейшем сумма среднедневного заработка будет умножена на количество дней по больничному и составит начисленное пособие, размер которого будет выплачен в зависимости от стажа.

Но размер выплаты не может быть ниже, чем 1 МРОТ, установленный в данном регионе страны, для тех, кто проработал более полугода.

Сроки оплаты

Пособие рассчитывается и начисляется в течение 10 дней с момента, как работник сдал в бухгалтерию больничный, а выплачивается вместе с ближайшей выплатой, которая будет производиться на предприятии.

Но если документ представлен всего за несколько дней до зарплаты или аванса, то выплата осуществится в следующий раз или в следующем месяце.

Минимальная оплата больничного листа в 2016 году определяется действующим законодательством.

Как открыть больничный лист, если не болеешь? Смотрите тут .

Порядок оформления

Для получения работнику пособия, он обязан представить больничный лист в бухгалтерию в течение 6 месяцев со дня его закрытия.

Если на данном месте работы он трудится недавно и ему нужен перерасчет, то потребуется справка о доходах с предыдущего места работы. при ее отсутствии можно обратиться в Пенсионный фонд.

Также для этого работник пишет заявление, а настоящий работодатель делает запрос в течение 2 дней о доходах за последние 2 года в ПФ.

С момента получения заявления ПФ отправляет данные работодателю в течение 10 дней. На их основании бухгалтерия делает расчет пособия по больничному.

Если до этого у работника не было трудоустройства и отсутствует информация о доходах, пособие рассчитывается исходя из МРОТ, установленного в июле 2016 года.

Образец справки о доходах для расчета больничного листа тут .

Работодателю для возмещения суммы пособия из ФСС необходимо подать:

  • заявление в установленной форме;
  • расчет страховых взносов по форме 4-ФСС, начисленных и уплаченных за данный период;
  • квитанцию или платежку об оплате взносов;
  • документ, подтверждающий временную нетрудоспособность работника (больничный, справку о рождении ребенка).

Заполнение

Заявление от работодателя на возмещение пособия, которое выплачивается работнику и его расчет может быть представлен в ФСС в электронном виде.

Заявление, как и расчет взносов по форме 4-ФСС, может быть написан вручную на бланках или оформлен на компьютере, а затем распечатан.

В любом случае на документах проставляется печать предприятия или ИП, ставятся подписи уполномоченных лиц.

Образец заполнения больничного листа тут .

Можно ли проверить подлинность?

Не каждый больничный лист оплачивается ФСС, потому что:

  • во-первых, сотрудники медучреждений допускают неточности при оформлении;
  • во-вторых, в связи с множеством фальсификаций.

Работодатель может принять больничный только тогда, когда будет убежден в его подлинности. Кроме этого, фонд проверяет листы, которые сдаются работодателями.

Как ФСС проверяет больничные листы:

  • в учреждение, которое выдало лист можно направить запрос о враче, которым он был выписан, действительно ли он трудится там;
  • в телефонном режиме можно связаться с клиникой и сверить номер больничного с порядковым номером в реестре, где фиксируются документы.

Также работодатель и сотрудники ФСС знают, что подлинный документ должен быть с водяными знаками, определенного желто-голубого оттенка, со штрих-кодом и специальным номером.

Заполняется документ вручную печатными буквами и понятным почерком только черными чернилами. Ошибки и исправления не допускаются.

Больничный может быть подан в ФСС в бумажном или электронном виде.

Через официальный сайт ФСС его можно сдать в электронном виде до 25 числа месяца, если организация сдает в ФСС бумажные листы, это необходимо делать до 20 числа.

Если один из этих дней попадает на выходной или праздничный, то дата представления сдвигается на это количество дней.

Пособия по больничному облагаются НДФЛ. налоги перечисляются в бюджет в тот день, когда:

  • выплата перечисляется на пластиковую карту работника;
  • деньги получаются наличными в кассе предприятия.

Другие страховые взносы на пособие не начисляются.

Пилотный проект

В рамках эксперимента по пилотному проекту, который был начат в 2011 году в нескольких областях РФ, к лету 2016 года к нему подключилось около 20.

Проект предполагает исключение из цепочки участников выплаты пособия по временной нетрудоспособности работодателя.

Это поможет снизить количество конфликтных ситуаций между работниками и работодателями, задержки с выплатами.

У работодателей снизятся издержки, которые связаны с расчетами, потому что начислением будет заниматься ФСС.

Отметка о нарушении режима в больничном листе проставляется в виде специального кода.

Сколько раз в год можно брать больничный? Читайте здесь .

Когда производятся выплаты по больничному листу в 2016 году? Подробности в этой статье .

Какие нововведения?

Работники по-прежнему будут сдавать больничные в бухгалтерию своего предприятия. При этом они будут получать выплату напрямую от ФСС на пластиковую карту или по почте спустя 10 дней с момента оформления предприятием пакета документов.

Организация представляет документы в ФСС в течение 5 дней в бумажном виде или через Интернет в электронном виде.

Если на предприятии числится 25 сотрудников, то подача информации осуществляется только в электронном виде.

Работодатели будут пользоваться новыми бланками. Новый бланк реестра для учета больничных еще разрабатывается, поэтому разрешается пользоваться новаторскими решениями.

На видео об оплате листа нетрудоспособности

К каким недостаткам в больничных листах чаще всего «придирается» ФСС

19 сентября 2016

Читайте также:  Запись о награждении в трудовой книжке - образец

Инспекторы ФСС с пристрастием проверяют все больничные листы, по которым работодатель начислил и выплатил пособия работникам. Любой недостаток, допущенный при оформлении бюллетеня, ревизоры расценивают как повод для отказа в возмещении расходов на соцстрахование. Мы подготовили обзор самых популярных придирок к листкам нетрудоспособности и выяснили, чью сторону принимают судьи в спорах между фондом и страхователями.

Вводная часть

Проверяя расходы на обязательное соцстрахование, сотрудники ФСС уделяют особое внимание больничным листам (сразу оговоримся, что в настоящей статье речь идет о регионах, которые еще не присоединились к пилотному проекту по выплате пособий напрямую из ФСС). Инспекторы следят, чтобы каждый бюллетень строго соответствовал требованиям, изложенным в Порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 № 624н. далее — Порядок). Обнаружив малейшее отступление от правил, ревизоры отказываются принять расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности.

Подобное решение специалисты ФСС, как правило, обосновывают следующим образом. В пункте 10 Положения о Фонде социального страхования (утв. постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101 ), есть такая фраза: «Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера». Инспекторы утверждают, что данная ответственность распространяется, в том числе, на проверку бюллетеней. И если бухгалтерия «безответственно» приняла и оплатила больничный лист с ошибками, все расходы должен нести страхователь, а не ФСС.

Рассмотрим самые распространенные изъяны, которые, по мнению представителей ФСС, служат поводом для непринятия расходов.

Больничный заполнен шариковой ручкой

В пункте 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности перечислены виды ручек, которые можно использовать при заполнении бюллетеней. Их всего три: гелевые, капиллярные и перьевые. А вот использование шариковых ручек не допускается. По этой причине ревизоры отказываются возмещать пособие по больничным листам, если они заполнены шариковыми ручками.

Такое положение дел создает неудобства не только для работодателей, но и для работников, которым приходится много раз ходить к врачу с просьбой переписать больничный. Один гражданин даже подал в Верховый суд заявление признать недействительным ряд требований к листкам нетрудоспособности, в том числе запрет на шариковые ручки. Но судьи его не поддержали, так как запрет обусловлен техническими особенностями машинной обработки больничных листов, и права работников не нарушает (решение Верховного суда от 29.10.13 № АКПИ13-726. см. «Верховный суд отказался признать недействительным существующий порядок заполнения больничных листов »).

Тем не менее, порой страхователям удается оспорить отказ соцстраха, вызванный применением шариковой ручки. Примером может служить определение ВС РФ от 17.02.15 № 304-КГ14-6897. Суд встал на сторону работодателя, потому что вина за использование шариковой ручки лежит на медицинском учреждении. Следовательно, полагает высокий суд, ФСС должен возместить пособие работодателю, а затем через суд взыскать эти деньги с больницы.

Ошибки в наименовании медучреждения

Очень часто ФСС не соглашается возместить пособие из-за того, что в листке нетрудоспособности неверно указано наименование медицинского учреждения. С точки зрения инспекторов это серьезное нарушение, ведь ошибочное название мешает идентифицировать медицинскую организацию.

Но судьи в большинстве случаев встают на сторону страхователей. В одном из таких споров победила компания, выдавшая пособие по больничному, где в названии лечебного учреждения было указано лишнее слово «Поликлиника». Проверяющие из ФСС посчитали, что бюллетень выписала несуществующая организация. Однако суд отметил, что идентификация возможна не только по названию, но и по ОГРН. И поскольку этот номер указан на оттиске печати и соответствует номеру действующего медучреждения, фонд обязан возместить пособие (постановление ФАС Дальневосточного округа от 18.04.12 № Ф03-904/2012 ).

К слову, неточности возможны не только в наименовании больниц и поликлиник, но и в названии самого работодателя. Такие огрехи также не являются поводом для отказа в возмещении пособия, ведь идентифицировать страхователя можно по его регистрационному номеру. Об этом сообщил ФСС России в письме от 26.03.13 № 10-09/10/7103 (см. «Неточное указание наименования работодателя в больничном листе не является основанием для отказа в возмещении пособия »).

Отсутствует фамилия, специальность или подпись врача

Еще одним распространенным изъяном в оформлении листов нетрудоспособности является отсутствие информации о враче. Например, не указаны его ФИО или специальность. Также встречаются бюллетени, где нет подписи врача. Все эти недостатки, по мнению специалистов ФСС, являются непреодолимым препятствием для возмещения расходов на пособие.

Однако в случаях, когда споры с инспекторами доходят до суда, победителями оказываются страхователи. Судьи приходят к выводу, что недостающие сведения о враче не лишают работодателя права на возмещение пособия, поскольку больничный лист оформляет медучреждение. Значит, именно на нем лежит ответственность за отсутствие тех или иных данных. Фонд соцстрахования обязан возместить пособие, даже если в больничном листе нет фамилии и специальности доктора (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.14 № А70-4564/2013 ; см. «Незначительные дефекты больничных листов не лишают работодателя права на возмещение средств из ФСС »), либо подписи врача (постановление АС Северо-Кавказского округа от 03.06.16 № А20-3122/2015 ; см. «Арбитражный суд: отсутствие подписи врача в больничном не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия »).

Ошибки исправлены некорректно или несвоевременно

Случается, работодатели и врачи сами замечают ошибки, допущенные при заполнении листков нетрудоспособности, и тут же их исправляют. О том, как нужно вносить исправления, говорится в Порядке выдачи листков нетрудоспособности. При этом правила, предусмотренные для работодателей, отличаются от правил, которые установлены для врачей.

Так, работодателю следует аккуратно зачеркнуть неверную запись. На обороте бюллетеня нужно сделать верную запись, написать «Исправленному верить» и рядом поставить подпись и печать. Такой порядок действий изложен в пункте 65 Порядка.

На практике работодатели нередко поступают иначе, например, исправляют ошибки при помощи корректирующего средства. А проверяющие, в свою очередь, не принимают к зачету расходы на пособие, ссылаясь на неверное оформление бюллетеня. Но арбитражная практика по данному вопросу положительна для страхователей. Судьи приходят к мнению, что применение корректирующего средства не является поводом для отказа в возмещении расходов на пособие (см. например, постановление АС Северо-Западного округа от 03.07.15 № А27-19518/2014 ; «Суд обязал ФСС принять к оплате больничный лист, ошибки в котором были исправлены корректирующим средством »).

Врачам, в отличие от работодателей, не разрешается зачеркивать свои ошибки. В пункте 56 Порядка четко сказано, что больничный лист с ошибками считается испорченным, и вместо него доктор должен выписать дубликат. Однако далеко не все врачи следуют этому предписанию. Нередко медики, вопреки запрету, зачеркивают неверный текст в бюллетене. И хотя ФСС считает это весомой причиной для отказа в возмещении, судьи его не поддерживают (см. к примеру, постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 01.02.12 № А58-3468/11 ). Даже в ситуации, когда зачеркивание не подтверждено подписью врача и печатью лечебного заведения, страхователь может выигрыть дело. Пример тому — постановление ФАС Поволжского округа от 03.10.13 № А12-30079/2012 .

Также поводом для конфликта служит дата исправления ошибки. Ревизоры из соцстраха настаивают, что вносить исправления необходимо до того, как работодатель выдал сотруднику пособие по больничному листу. Но судебная практика говорит об обратном. Так, организации, которая получила дубликат бюллетеня во время проверки, то есть после выплаты пособия, удалось выиграть суд у ФСС (постановление ФАС Дальневосточного округа от 16.01.14 № Ф03-6124/2013 ; «ФСС не может отказать в возмещении пособия из-за того, что ошибки в больничном были исправлены после выплаты пособия работнику »).

Рекомендуем посмотреть: